В целом реальность в Outlast воссоздана весьма добротно: начиная качеством картинки и прекрасной детализацией окружения и заканчивая тем, что вполне правдоподобна неспособность главного героя оказывать сопротивление психам, получившим после экспериментов нечеловеческую физическую силу.
Но есть и ложка дегтя в эту бочку меда: сама мотивация главного героя очень сомнительна, в реальной жизни он бы наверняка развернулся еще на раннем этапе проникновения в Маунт-Мэссив, едва увидел бы горы трупов и реки крови.
Кроме того, реализм несколько нарушается автоматически восстанавливающимся здоровьем, что исправили лишь во второй части. В остальном же реальность в Outlast вполне себе добротно воссоздана.