Геймплей Outlast 2 в целом довольно мало чем отличается от игрового процесса первой части. Это по-прежнему survival horror с видом от первого лица, где главный герой в принципе не способен оказывать сопротивление угрожающим его жизни врагам, а потому может только бежать и прятаться.
Все это разбавляется незамысловатыми головоломками, а также простым изучением локаций иногда, когда никто толком и не мешает, а антураж продолжает держать геймера в напряжении.
Есть и кое-какие новшества, которыми геймплей Outlast 2 как раз отличается от первой части. Главный герой теперь плавает, умеет лазить по-пластунски, камера оснащена микрофоном, дающим возможность обнаружения врагов на большом удалении по шуму, а еще раны не заживают сами - нужны бинты. Появляется усталость после коротких забегов на большой скорости, в результате эта самая скорость потом теряется.